🐷 Mediastende Patolojik Boyutta Lenf Nodu Izlenmemiştir

Evre1B: Tümör vulva ve perinede sınırlıdır, lenf nodu metastazı yoktur. Stromal invazyon > 1 mm. Lezyon boyutu > 20 mm. Evre 2: Tümör alt 1/3 üretraya veya alt 1/3 vajinaya veya anüse yayılmıştır (Herhangi bir boyutta tümör) Evre 3: İnguinofemiral lenf nodlarına yayılım vardır. trakea ve ana bronşlar normal lokazisyonda ve lümen açık olup patolojik oluşum izlenmemiştir. kalp normal konfigürasyon ortotopiktir. kalp dacıkları normal büyüklüktedir. perikardial yüzeylerde belirgin patoloji saptanmadı. mediasten normal genişliktedir ve merkezde yerleşimlidir. mediastende patolojik boyutta kenf nodu saptanmadı MEDİASTİNALREJYONEL LENF NODU SINIRFLAMASI (Regional Lymph Node Classification) Superior Mediastinal Nodlar (1-4) • 1.Yüksek mediastinal ( Highest Mediastinal): nodlar sol brachiocephalic venin üzerinde. • 2. Yüksek paratakeal (Upper Paratracheal): nodlar aortic arch ın üzerinde yerleşimli fakat sol brachiocephalic venin altında. lavuzlarımediastainal değerlendirmede en az üç lenf nodu istasyonun örneklenmesi gerektiğini (müm-künse 5 istasyon) ve bu istasyonlardan birinin 7 no’lu lenf nodu olması gerektiğini belirtmektedir(9,10). Mediastinal değerlendirme radyolojik olarak (klinik N-cN) veya doku tanısına göre (pN) yapılmaktadır. Post kontrast dinamik görüntülerde patolojik kontrastlanan kitlesel lezyon veya parankim alanı izlenmemektedir. Sağ aksillada multipl büyükleri yaklaşık 12 mm çaplı lenf nodları dikkati çekmiştir. Sol aksilla olağan olup patolojik boyutta lenf nodu izlenmemiştir. Cevapla Hastayaöncelikle sağ üst lobektomi ve mediastinal lenf nodu disseksiyonu yapıldı. Lezyonun patolojik incelemesinde orta derecede differensiye squamoz hücreli karsinom olduğu ve mediastinal yayım olmadığı saptandı. Patolojik evreleme evre IA (T1N0M0) idi. Hasta postoperatif 8. gün herhangi bir komplikasyon gelişmeden taburcu edildi. Her iki aksillada patolojik boyut ve görünümde lenf nodu izlenmemiştir. SONUÇ :BIRADS-3 ÖNERİ :Hastanın rutin USG ile takibi önerilir. Cevap : 9.04.2021 tarihinde Prof.Dr. Mehmet Mahir Atasoy tarafından cevaplanmıştır. Deneyimli bir meme radyoloğuna rutin kontrolleriniz yaptırmanız gerekiyor. lenfdüğümü dışı tutulum daha sıktır. Retrofa-ringeal, parotideal, arka servikal zincir ve su-bmandibüler lenf düğümleri tutulmuşsa HDL düşünülmelidir. Mediastende büyümüş lenf nodu eşliği HL’yı, abdomendekiler HDL’yı dü-şündürür. Fakat görüntüleme ile HL veya HDL ayırımını yapmak olanaksızdır [5]. Bugüne kadar, akciğerlerde lenf düğümlerindeki artış ve diğer lokalizasyonun lenfadenopatisi ile ilgili kesin bir istatistik yoktur. Ama enfeksiyonlar ile ilişkili uzmanlar İngiliz Pediatri Birliği, 38-45% aralığında göre, bir çocuk olarak probed düğümleri (BTE, submandibuler, servikal, vb) artırmak ve bu en yaygın pediatrik klinik sorunlardan biridir. fBG0v7. sağ hiler yerleşimli 1 cm boyutunda lenf nodu aortada atherosklerotik değişiklikler sağ hemitoraksta en kalın yerde 1 cm ölçülen yoğun ierikli plevral efüzyon sağ akciğer alt lob bazal segmentlerde fibrotik parankimal bant formasyonları ve eşlik eden buzlu cam alanları sağ akciğer orta lob lateral segmentte 5mm boyutlarında pulmoner nodül formasyonu mevcuttur. her iki aksillada patolojik boyutta lap saptanmadı toraks cilt- cilt altı yap planları normal değerlendirildi trakea ve ana bronşlar normal lokazisyonda ve lümen açık olup patolojik oluşum izlenmemiştir. kalp normal konfigürasyon ortotopiktir kalp dacıkları normal büyüklüktedir. perikardial yüzeylerde belirgin patoloji saptanmadı mediasten normal genişliktedir ve merkezde yerleşimlidir mediastende patolojik boyutta kenf nodu saptanmadı inceleme dahili kemik yapılar normal görünümdedir özefagus normal değerlendirilmiştir. işinin uzmanı hekim arkadaşlardan babama ait bu akciğer tomografisi raporuna yorum bekliyorum. ve inşallah kötü bişey yoktur diye dua ediyorum. çok teşekkür ederim. hocam annem 2012 de meme ca ameliyatı oldu. kitleyi aldılar. lenf nodlarınıda temzilediler. kemo ve rt aldı. 3 aylık kontrollerimz devam ederkn bu kontrolde soncumuz şöyle çıktı. yorumalrsanız sevinirim. tedavisi var mı ,riskler nelerdir. nasıl bi tedavi ? Klinik Bilgi Opere meme ca, yeniden evreleme BAŞ-BOYUN Baş boyun alanları normal görünümdedir ve fizyolojik sınırlarda metabolik aktivite izlenmektedir. BT’ de beynin görüntülenen alanları normal olarak izlenmiştir. Baş boyun bölgesinde patolojik boyutta veya aktivitede lenf nodu saptanmamıştır. TORAKS Sol memede operasyona sekonder değişiklikler izlenmiştir. Mediastende patolojik boyut veya metabolik aktivitede lenf nodu izlenmemiştir. Mediastinal ana vasküler yapılar normaldir. Akciğer parankim alanları normaldir, patolojik metabolik aktif alan saptanmamıştır. Plevral sıvı veya kalınlaşma izlenmemiştir. ABDOMEN ve PELVİS Karaciğerde segment 5 ve 6’da fokal artmış FDG tutulumları izlenmiştir SUVmax Segment 2’de subkapsüler büyüğü 1 cm iki adet hipodens lezyonda FDG tutulumu izlenmemiştir kist. Dalak, sürrenal bezler, pankreas normal boyut ve metabolik aktivite göstermektedir, yer kaplayıcı veya hipermetabolik lezyon saptanmamıştır. Bilateral böbrekler doğal görünümdedir, kalkül veya yer kaplayıcı oluşum izlenmemiştir. Batında serbest ya da lokule sıvı saptanmamıştır. KAS- İSKELET Sağ skapula, sağ klavikula, sol humerus başı, kostalarda, vertebral kolonda, iliak kemiklerde ve her iki femurda multipl ağırlıkla litik lezyonlarda patolojik FDG tutulumu izlenmiştir SUVmax SONUÇ Karaciğerde segment 2’de hipodens kistik lezyonlar, Karaciğer segment 5-6’da öncelikle metastatik hipermetabolik odaklar, İskelet sisteminde yaygın, multipl litik hipermetabolik kemik lezyonları. ga Soru Sahibi 3 Ekim 2013 1020 \'İV yoldan kontrast madde verilerek gerçekleştirilmiştir. Mediasten ve akciğer penceresinden yapılan değerlendirmede; Sağ hiler yerleşimli 1cm boyutlarında lenf nodu izlenmiştir Aortada atherosklerotik değişiklikler izlenmiştir Sağ hemitoraksta en kalın yerde 1cm ölçülen yoğun içerikli plevral efüzyona ait görünüm mevcuttur Sağ akciğer alt lob bazal segmentlerde fibrotik parankimal bant formasyonları ve eşlik eden buzlu cam alanları izlenmiştir. Sağ akciğer orta lob lateral segmentte 5mm boyutlarında pulmoner nodül formasyonu mevcuttur. Her iki aksillada patolojik boyutta LAP saptanmadı. Toraks cilt- ciltaltı yağ planları normal değerlendirildi. Trekea ve ana bronşlar normal lokalizasyonda ve lümen açık olup patolojik oluşum izlenmemiştir. Kalp normal konfigürasyonda ortotopiktir. Kalp odacıkları normal büyüklüktedir. Perikardial yüzeylerde belirgin patoloji saptanmadı. Mediasten normal genişliktedir ve merkezde yerleşimlidir. Mediastende patolojik boyutta lenf nodu saptanmadı. İnceleme dahili kemik yapılar normal görünümdedir. Özefagus normal değerlendirilmiştir. Bu rapora göre doktorumuz Pet BT istemiştir. bayramdan sonra çekilecek. durumumuz hakkında bilgi verirseniz çok sevinirim hocam. çaresiz kaldım. Pet Bt için malıgn mezotelyama şüphesi tanısı yazmışlar kağıda. konu hakkında ne okuduysam karamsarlığa kapıldım. yardımlarınızı esirgemezseniz çok sevinirim. çalışmalarınızda kolaylıklar dilerim. 0 0 1 cevap 000 görüntülenme Cevaplar 1 Bu suyun nedenini anlamak için suyun biyokimyasal, mikrobiyolojik incelemesinin hücresel içeriğinin ve de hücre sitopatolojisinin değerlendirilmesi ayrıca akciğer zarından da biyopsi yapılması gerekir. Kısaca sıvı örneği ve biyopsi yapılacak 20 dakikalık işlem. PET daha sonra yapılmalı. Geçmiş olsun dk 8 Ekim 2013 1508 merhaba hocam bu rapor ne demek istyor.? Görüntüleme Protokülü AKŞ 90 mg/dl iken mCi F-18 FDG İV yoldan verildikten bir saat sonra Siemens Biograph mCT ile verteks-mid uyluk vücut bölümlerinin görüntüleri alındı. Transvers, koronal ve sagital düzlemlerde oluşturulan PET kesitsel görüntüleri, aynı düzlem BT kesitleri eşliğinde değerlendirildi. Klinik Bilgi Meme ca, tedavi sonrası yanıt değerlendirme BAŞ-BOYUN Baş boyun alanları normal görünümdedir ve fizyolojik sınırlarda metabolik aktivite izlenmektedir. BT’ de beynin görüntülenen alanları normal olarak izlenmiştir. Baş boyun bölgesinde patolojik boyutta veya aktivitede lenf nodu saptanmamıştır. TORAKS Sol memede operasyona sekonder değişiklikler izlenmiştir. Mediastende patolojik boyut veya metabolik aktivitede lenf nodu izlenmemiştir. Mediastinal ana vasküler yapılar normaldir. Akciğer parankim alanları normaldir, patolojik metabolik aktif alan saptanmamıştır. Plevral sıvı veya kalınlaşma izlenmemiştir. ABDOMEN ve PELVİS Karaciğer,dalak, sürrenal bezler, pankreas normal boyut ve metabolik aktivite göstermektedir, yer kaplayıcı veya hipermetabolik lezyon saptanmamıştır. Bilateral böbrekler doğal görünümdedir, kalkül veya yer kaplayıcı oluşum izlenmemiştir. Batında serbest ya da lokule sıvı saptanmamıştır. KAS- İSKELET Sağ skapula, sağ klavikula, sternumda, sol humerus başı, her iki hemitoraks kotlarında, vertebral kolonda, pelvik kemiklerde ve her iki femurda multipl ağırlıkla litik/sklerotik lezyonlarda artmış FDG tutulumu izlenmiştir en yüksek SUVmax SONUÇ İskelet sisteminde hipermetabolik kemik lezyonları. tarihli PET/BT tetkiki ile karşılaştırıldığında ; Karaciğerde eski tetkikte izlenen hipermetabolik odaklarda metabolik tam yanıt, İskelet sisteminde hipermetabolik kemik lezyonlarının bir kısmında metabolik tam yanıt, bir kısmında belirgin metabolik regresyon.

mediastende patolojik boyutta lenf nodu izlenmemiştir