🌘 Hormon Replasman Tedavisi Ilaç Isimleri

HORMON TEDAVİSİ Alzheimer ile ilgili cevaplanmamış bir çok soru var. Bunlardan bir tanesi de östrojen yani HRT (Hormon Replasman Tedavisi). Menopoz sonrası bu tedavinin koruyucu etkisi var gibi gözüküyor. Bazı ağrı kesici ilaçların (NSAD) da olumlu etkileri saptandı. gebelİktedestek tedavİsİ (vİtamİn ve mİneral ) doĞum kontrol yÖntem l erİ (kontraseptİfler) menopoz, hormon replasman tedavİsİ, atrofİk vajİnİt. mastİt ve meme baŞi Çatlaklari. aŞilar bulaŞici ve dÖkÜntÜlÜ hastaliklar. b İldİrİmİ zorunlu hastaliklar. aŞilar. tÜrkİyede satilan bazi aŞilarin tİcarİ İsİmlerİ Femijel ile tedaviye başlanmadan önce başka bir hormon replasman tedavisi (HRT) uygulanıyorsa bu tedavi sonlandırılmalıdır. Uygulama yolu: FEMİJEL jel, omuzlar, kol, kalça gibi geniş deri bölgesine sürülür (göğüs veya vulval bölge hariç). Uygulama sabah veya akşam yapılmalıdır. Kabızlık sorunum var. Kilo verebilirsem inşallah bu yaz için çocuk istiyoruz eşimle. Adetimin3.günü hormon tahlili yaptırdım sonuçlarımı yorumlarsanız, beni yönlendirirseniz çok sevinirim. Şimdiden teşekkürler, Sonuçlar: TSH:2.47-N(0,4-4,2) Estradiol:34.43- [Foliküler Faz18.9-246,7 pg/mL. Midsiklus 35,5-570,8 pg/mL. Birsonraki, artroz tedavisi için popüler olmayan steroid olmayan anti-enflamatuar ilaç diklofenaktır. 60 yılı aşkın bir süre önce farmakolojide kullanılan tablet formu ve merhem. Diklofenak'ın uzak bir akrabası olan daha mükemmel bir ilaç Aertal'dir. Anti-enflamatuar ilaç Ibuprofen, hastalar tarafından iyi tolere edilir. Östrojenler hormon replasman tedavilerinde menopoz semptomlarını iyileştirmek ve ayrıca osteoporozu önlemek için kullanılır. Östrojenler hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz. Östrojenler: Kullanımlar, yaygın markalar ve güvenlik bilgileri - İlaç Bilgisi | Temmuz 2022 T4/ T3 Tiroid İlaç Tartışması. T4 ve T3'ün, hipotiroidizm için tiroid hormon replasman tedavisinin bir parçası olarak birlikte kullanılması, standart tedavinin tek başına levotiroksin olması koşuluyla tartışmalıdır. T3'ün levotiroksin / sadece T4 tedavisine eklenmesi, devam etmekte olan araştırma ve tartışma konusudur. Hormontedavisi kullanılmadan hormon ve ultrason testleri genellikle çok farklı değildir, bu yüzden yenilerini yapmadım. Enfeksiyon testlerinden: Trichomodad vaginalis antikorları Ig G - 1.2 (1.0'a kadar referans aralığı). Mycoplasma hominis antikorları Iq G - 1.4 (1.0'a kadar referans aralığı). İlginiz için teşekkür ederim. Ortam 4.8. NS. Naz***** S*****. 13 Nis 2022 eklendi. 13.04.2022 tarihinde muayene oldu eşim.Bu zor calisma şartlarına rağmen doktor bey iletisimiyle,güler yuzuyle ,alan bilgisiyle çok iyi bir hekim.Tum sorularımızı sıkılmadan,içtenlikle yanıtladı.Kendisine çok çok teşekkür ederiz. Maddi-manevi emeklerinin karşılığını 9Au4k. Hormon replasman tedavisinin KVH riskini %50 azalttığı ileri sürüldü! Danimarka merkezli yeni bir çalışmanın verileri, yaş ortalaması 50 olan postmenopozal kadınlarda hormon-replasman tedavisinin önemli faydalar sağladığını gösterdi. Geçtiğimiz ay BMJ’de yayınlanan bu randomize çalışmasında, hormon replasman tedavisinin HRT mortalite, MI veya kalp yetmezliği sonlanma noktası riskini anlamlı oranda azalttığı belirlendi. Prof. Dr. Louise Schierbeck ve arkadaşları tarafından yapılan çalışmada, HRT’yi 10 yıldan fazla süre kullanan katılımcılarda meme kanseri veya inme riskinin artmadığı saptandı. Çalışmadan elde edilen verileri değerlendiren Prof. Dr. Schierbeck, şu bilgileri verdi “Bu, sert sonlanma noktası olan en uzun randomize çalışmadır ve HRT uygulanan kadınlarda kardiyovasküler sonlanma noktalarında %50 azalma saptadık. Ayrıca meme kanseri riski artışına rastlanmadık. Çalışma kapsamında, randomize tedavinin bitiminden sonra kadınlar altı ay daha izlendi. Bin kadından elde edilen bulgular zamanlama hipotezi’ni doğruladı. 2002’de, Kadın Sağlığı İnisiyatifi’nden WHI alınan primer sonuçlar, HRT’den hiçbir kardiyovasküler yararın çeşitli gözlemlerin ileri sürdüğü bir bulgu ve endikasyonun dahi elde edilmediğini göstererek, bu tedavinin geniş çapta bırakılmasına neden olmuştu.” Ancak daha sonraki WHI analizleri ve diğer çalışmalardan alınan veriler, buradaki kilit noktanın, HRT’nin ilk reçetelendiği zaman olduğunu düşündürmüştü. Bu Danimarka çalışmasındaki kadınlar, WHI çalışmasındaki kadınlardan ortalama yaş 63 ortalama 13 yaş daha gençti. Prof. Dr. Schierbeck, bu durumla ilgili şu değerlendirmede bulundu Progesteron nedir? Gebelikte yükselmesi veya düşmesi tehlikeli midir? “Kadınlarda menapozdan 13 yıl sonra, menapozal semptomlar için tedaviye başlanmasının çok anlamlı yoktur. Tedaviye, aradan yıllar geçtikten sonra değil, menapoz zamanında başlanması önemlidir. Bu çalışmada 10 bin insan yılı randomize tedavi verileri mevcut ve 1000 kadında anlamlı sonuçlar elde ettik. Bu yüzden, bu klinik açıdan çok önemli bir gelişmedir.” Alanındaki en önemli çalışma Çalışmadan elde edilen yeni bulgulara ilişkin bir analiz yapan Dr. Howard N Hodis, ise “Bu bulgular ortaya çıkana kadar, doğrudan östrojen kardiyoprotektif hipotezi’ni inceleyen bir çalışma yoktu. Bu benzersizdir, çünkü kadınları esasen menapoz zamanında veya menapozdan çok az sonra inceleyen, a priori, randomize tek çalışmadır. Ve bu, gerçekten, karşı çıkan bazı araştırmacıların göz ardı ettiğini düşündüğüm önemli bir noktadır. Kadınların yaş ortalaması, tedavi ettiğimiz menopoz dönemine yaklaşan ve semptom gördükleri için Hormon istiyorum’ diyen kadınlar gibi 50 olarak ayarlanmıştır. Bu nedenle istatistiksel olarak, bu çok önemli bir çalışmadır” dedi. Çalışmayla ilgili eleştirilere de cevap veren Prof. Dr. Hodis, şu değerlendirmeyi yaptı “Yeni Danimarka çalışması, anlamlı sonuçlar vermek için çok küçük gibi görülebilir. Ancak numune boyutu küçük olmasına rağmen, 16 yıl ve 20 bin kadın yılı izlem mevcuttur. Bu yüzden, bu klinik açıdan önemlidir.” Danimarka çalışmasından elde edilen verilerin pek çok acıdan benzersiz olduğunu söyleyen Case Western Reserve Üniversitesi Tıp Fakültesi öğretim üyesi Prof. Dr. James Liu, ise şu değerlendirmede bulundu “Bu makale, 60 yaş altı kategorisine giren menapoza yeni girmiş kadınlarda HRT için gelişmekte olan verilere eklemektedir. Çalışma sonuçları dikkate almaya değerdir ve istatistiksel olarak anlamlıdır ve 50 ila 60 katılımcılı WHI kohortunun alt gruplara göre sınıflandırılmış analizleri ve Hemşire Sağlığı Çalışması gibi daha eski gözlem çalışmaları ile uyumludur. Bu nedenle, uyuşan verilere sahip iki randomize çalışma mevcuttur. Şaşırtıcı noktalar arasında, 16 yıllık izlem boyunca meme kanseri riskinde artış olmaması ve inme riskinin artmamasıdır.” KV olaylarda kanser riskini arttırmadan %50 azalma sağlandı Çalışma kapsamında menopoza yeni giren veya perimenopozal semptomlar yaşayan 45 ila 58 yaşlarındaki 1006 sağlıklı kadın, Danimarka Osteoporoz Önleme Çalışmasına alındı ve HRT n=502 alacak veya hiç tedavi almayacak kontrol, n=504 şekilde randomize edildi. Primer sonlanma noktası, kompozit ölüm, kalp yetmezliği nedeniyle hospitalizasyon ve MI’ydı. Sekonder sonlanma noktası, inme nedeniyle hastaneye yatırılma ve primer sonlanma noktasının bireysel komponentleriydi. Güvenilirlik sonlanma noktası, ölüm veya meme kanseri tanısı veya gruplandırılan diğer kanserler ile pulmoner embolizm veya derin venöz trombozu DVT nedeniyle hastaneye yatırılmaydı. Menopoz nedir? Ne zaman başlar? Belirtileri ve tedavisi Tedavi grubundaki intakt uteruslu kadınlara, 12 gün boyunca 2-mg sentetik 17- estradiol, 10 gün boyunca 2 mg 17- estradiol ile 1 mg noretindron asetat ve 6 gün boyunca 1 mg 17- estradiol verildi. Histerektomi uygulanan kadınlarda, birinci basamak tedavi, günde 2 mg 17- estradioldü. Yan etki yaşayan veya semptomları yeterince hafifletilemeyen kadınlara diğer tedavi modaliteleri önerildi. Çalışmanın planlanan süresi 20 yıldı. Bununla birlikte, 10 yıllık ziyaret döneminde 2002’de elde edilen WHI verileri, HRT kullanımının yarardan çok zarara neden olduğunu gösterdiğinden, katılımcılara tedaviyi bırakmaları önerildi. Ancak katılımcılar, ölüm, kardiyovasküler hastalık ve kanser için 16 yıla kadar izlenmdi. On yıllık girişimden sonra, ölüm, MI veya kalp yetmezliğinin primer kompozit sonlanma noktasında %52 oranında bir azalma görüldü ve bu herhangi bir kanserdeki artış ile ilişkili değildi. Prof. Dr. Schierbeck, HRT’nin venöz tromboembolizm VTE riskini arttırdığını bilmesine karşın, rakamların, VTE için anlamlı bir sonuca varmak için çok küçük olduğunu söyledi ve bunun, CV olayından daha az ciddiyette bir olay olduğuna işaret etti. HRT’ye ilişkin tartışmalarda emosyon kanıtı bastırdı Emosyonun, HRT tartışmasında uzun süredir nedeni bastırdığını söyleyen Prof. Dr. Hodis, şu bilgileri veriyor “Geçen 50 yılda, bu alanda en az 40 adet gözlem çalışması yaptık ve bunların tümü, iki çok önemli sonuçta Menapoz dönemine girme zamanlarındaki kadınlarda, kardiyovasküler hastalıkta azalma ve mortalitede azalma uyuşmaktadır ki bu durum tıpta çok karşımıza çıkmaz. Ancak WHI çalışması, 12 yıl veya daha fazladır menopozal durumdaki kadınlarda gerçekleştirilmiştir. Bunlar tamamen farklı iki kadın popülasyonudur. WHI çalışmasından sonra hormonlar kadınları öldürüyor’ emosyonlarının tümünde – ki bu oldukça gülünçtür- hiç kimse arkasına yaslanıp Bunu destekleyen kanıt var mı?’ demedi. Ne yazık ki WHI sonuçlarından çıkan kılavuz mümkün olan en kısa süre boyunca en düşük doz’ şeklindeydi. Şimdi elimizde, açıkça, bu ürünlerin kısa süreli kullanımının kadınlar için maksimum yararı ortaya çıkaracağını gösteren iyi yürütülmüş, 10 yıllık randomize bir çalışma var. Ayrıca yakın zamanda, KEEPS çalışması da dahil olmak üzere geçtiğimiz hafta bildirilen HRT’yi destekleyici nitelikte başka önemli veriler de ortaya çıktı.” HRT’nin optimal süresi ne kadar olmalı? Prof. Dr. Schierbeck bu durumla ilgili şu analizi yapıyor “Çok fazla kadının HRT için endişeleniyor olması çok yazık, çünkü HRT, menopoz döneminde yaşam kalitesi için çok önemlidir. Mevcut durum, bir kadının en kısa süre için en düşük dozu’ alacak şekilde HRT kullanmak istemesi üzerine kurulu. Ancak bu çalışmanın önemli bir etkisi olacaktır ve yeni kılavuzlar üzerinde çalışan uluslar arası dernekleri etkileyecektir. HRT’nin optimal süresinin ne kadar olması gerektiği sorusuna gelince; bu tedavi için bir zaman sınırlaması belirleyebileceğimizi düşünmüyorum. En az 10 yıl boyunca ciddi herhangi bir yan etkiye rastlamadık.” Prof. Dr. Hodis, önerilerde sismik bir geçişin olacağına inanmadığını, çünkü doktor ve kadınların uzun süredir HRT korkusuyla yaşadığını söylüyor. Prof. Dr. Hodis, “Ancak insanlar bu bulguya bakacak ve tedaviyi daha uzun süre alarak rahat hissedebiliriz diyecek’. Kişisel olarak HRT’yi savunmak gibi bir amacım yok. Ancak karşı çıkılmasını da doğru bulmuyorum. Bu ürünleri, kullanmak isteyen kadınlarda, semptomlu veya semptomsuz olarak, uyarılarda bulunarak örneğin kan pıhtılaşmaları yoksa kullanın denebilir. Bu ürünlerin riskleri var ancak bu riskler çok düşük ve kuşkusuz, kullandığımız diğer birçok ilaçtan daha yüksek de değil” dedi. Sırada ne var? HRT ve kronik hastalık önleme HRT’nin kronik hastalık önlenmesinde de rolü olduğuna inandığını belirten Prof. Dr. Hodis, şu değerlendirmeyi yapıyor “Veriler, hormonların, kemik kırıkları ve kalp hastalığı gibi kronik hastalıklarda mükemmel bir önleyici faktör olduğunu göstermektedir. Danimarka çalışmasında, ölümlerde meydana gelen azalma anlamlı olmamasına rağmen, kanıtların toplamı, HRT’nin kadın ömrüne neredeyse iki yıl ilave ettiğini ve hormonların, kaliteye göre ayarlanan yaşam yılı [QALY] başına $2300 civarında maliyet getirerek maliyet etkinliğini gösterdi. Bu çalışma HRT’nin sahip olduğu ek yarara dikkat çekiyor. Kadınlarda bu etkiyi gösteren başka hiçbir şey yoktur. Örneğin statinler ömrü uzatmaz ve QALY başına $50 000 $100 000 maliyet getirir.” KEEPS ve WHI çalışmasını yapan Brigham ve Kadın Hastanesi’nden Prof. Dr. Joann E Manson, HRT’nin yalnızca menopozal semptomların tedavisinde kullanılması gerektiği konusunda uyarıyor. ABD’de ulusal basına bir demeç veren Prof. Dr. Manson, “Biz bu noktada kesinlikle kalp hastalığı veya kognitif fonksiyonda azalmayı önlemek amacıyla hormon tedavisine başlanmasını istemeyiz; kanıt, bu noktaya kadar sunulmamıştır. Ancak menopozal semptomlar yaşayan ve bunları azaltmak ve bu semptomlarla ilişkili yaşam kalitelerini iyileştirmek amacıyla HRT’yi düşünen kadınlar için, dört yıl boyunca HRT alınması ile sağlanan olumlu etkiler olduğu konusunda pek çok kanıt var” diyor. Medikasyon programları hormon dozlarında farklılıklar Danimarka çalışmasında araştırmacılar tarafından gösterilen bazı sınırlamalar olduğunu dile getiren Prof. Dr. James Liu, “Ancak gösterilmeyenler de mevcut. Kullanılan medikasyonun, geleneksel olarak [AB’de] kullanılan konjuge equine östrojenden daha düşük dozda olduğu konusu var. Bu WHI çalışmasında diğer yandan 2-mg estradiol dozunun benzer olduğunu ifade edenler var’ ayrıca kullanılan progestin farklıdır. Ayrıca, dozlam türü de farklıdır. Danimarka çalışmasında, 28 günlük doz paketi formunda siklus östrojen ve progestin kullanılmış ve östrojen-progestin uygulama paterni, son altı günde 1 mg’lık daha düşük estradiol dozu kullanıldığından, bir şekilde benzersizdir. Bu nedenle östrojen maruziyeti, 28 günde tek formda değildir. Bu doz, sürekli olarak 2-mg estradiol alan histerektomi uygulanmış kadınlarda da farklıdır. Bu da, intakt uteruslu kadınlara sürekli olarak günlük östrojen/progestin kombinasyonu uygulanan WHI çalışması ile çelişmektedir. Danimarka çalışmasına yönelik veri sonlanım noktaları-küçük boyutu nedeniyle- yalnızca östrojen kullanan histerektomi nedeniyle ve siklik östrojen-progestin kullanan kadınlar için birleştirilmiştir. Bu analiz, daha büyük kohort boyutlarına sahip iki ayrı çalışmanın intakt uteruslu kadınlar, histerektomi uygulanan kadınlardan ayrı bir çalışmadaydı yer aldığı WHI yaklaşımından farklıdır. Ancak, daha olumlu bir şekilde, şuna dikkati çekmek isterim. Danimarka çalışmasındaki izlem, çalışma ve çalışma sonrası gözetim bazında, WHI çalışmasından daha uzundur.” KAYNAK Effect of hormone replacement therapy on cardiovascular events in recently postmenopausal women randomised trial. Louise Lind Schierbeck, Lars Rejnmark, Charlotte Landbo Tofteng, Lis Stilgren, Pia Eiken, Leif Mosekilde. BMJ 2012;345e6409 doi Makalenin tam metnine aşagıdaki linkten ulaşılabilmektedir Abstract Objective To investigate the long term effect of hormone replacement therapy on cardiovascular outcomes in recently postmenopausal women. – Design Open label, randomised controlled trial. Setting Denmark, 1990-93. Participants 1006 healthy women aged 45-58 who were recently postmenopausal or had perimenopausal symptoms in combination with recorded postmenopausal serum follicle stimulating hormone values. 502 women were randomly allocated to receive hormone replacement therapy and 504 to receive no treatment control. Women who had undergone hysterectomy were included if they were aged 45-52 and had recorded values for postmenopausal serum follicle stimulating hormone. Dokuz Eylül Üniversitesi DEÜ Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Gülekli, bir ilaç firmasının menopoz ve kalp krizi ilişkisi üzerine ABD'de yaptığı araştırma sonuçlarının bilim adamları tarafından yeterince tartışılmadan kamuoyuna sızdırıldığını ve yanlış algı sonucu hormon ve östrojen replasman tedavilerinden tamamen vazgeçildiğini menopozla ilgili tedavilerin tıbbın durağan bir bilim olmadığını kanıtlar nitelikte olduğunu ve bilim adamlarının da yenilikleri takip etmesi gerektiğini kaydeden Gülekli, şunları söyledi"1990'larda bir takım gözlemlerimize dayanarak hastalara menopoza girdikten sonra devamlı ilaç kullanmaları gerektiğini söylüyorduk. Bu hastaları yılda 1 kere takip etmek gerekiyor. Bir başka şey daha öğrendik menopoza girmiş kadınlara üzerinden yıllar geçmiş olsa da 'sizin kalbinizi koruyacağız' diye bir ilaç vermenin yararı yok, gördük koruyamıyoruz. Yeni menopoza girmiş kadının da kalbini krizden bir ilaçla koruyamayacağımızı öğrenmiş olduk. İlaç verdiğimizde bazı olumlu şeyler oluyor ama ilaç her şeyi iyileştiremiyor. Eskiden ilacın her derde deva olacağını söylüyorduk, cilt sarkmasına da kalp krizine de engel diyorduk ve hastalıktan koruduğunu düşünüyorduk. Şimdi böyle olmadığını öğrendik. Bazı durumlarda ilaç vermiyoruz ama bazı durumlarda veriyoruz."Yumurtalıkların iki görevi olduğunu, bunlardan birinin neslin devamını sağlamak diğerinin ise östrojen hormonu ile kadını sağlıklı kılmak olduğunu dile getiren Gülekli, menopozda gerekli hallerde bu hormonu dışarıdan ilaçla verdiklerini replasman tedavisi ilaçlarının kansere neden olduğu gerekçesiyle Türkiye'de ve dünyada ilaçların bırakıldığını söyleyen Prof. Dr. Bülent Gülekli, şöyle devam etti"Ancak şimdi biliyoruz ki bir grup hastanın ilaçları kullanması gerekiyor. Bunlar, normal yaşında menopoza girmiş ve ciddi şikayeti olan hastalar. Diğer grup ise erken, yani üreme çağında yumurtalıkları erkenden iflas etmiş 20'li, 30'lu yaşlarındaki kadınlar. Onların da menopoz yaşına gelene kadar ilaçları kullanması gerekiyor. Ne kadar kullanacak? Bu sorunun henüz cevabı yok onu zaman gösterecek."Yarar zarar hesabıİlaç tedavisinin yararlı etkileri olduğunu, kemikleri ciddi ölçüde koruduğunu anlatan Gülekli, menopoz sonrası kemik kırığına bağlı ölümlerin, ilaca bağlı olarak oluşabilecek tromboembolik rahatsızlıklara oranla çok daha yüksek olduğunu hekimlerin hastalarını zarar vermeksizin tedavi etmesi ve çok sık görülen durumlara karşı koruyabilmesi gerektiğini replasman tedavisinde sadece östrojen verildiğini ve rahmi alınmış kadınlara uygulandığını anlatan Gülekli, "Progesteron ise sadece rahmi korumak için veriliyor. Progesteronun meme kanseri riskinde 5 yıl sonunda artışa neden olabileceği görülüyor. Ancak yeni menopoza girmiş kadına her yıl düzenli kontrollerini yapmak şartıyla ilk 5 yıl ilaç vermek risk artışına neden olmuyor ama ileri yaşlarda başlarsanız o zaman risk artışı var" grup hasta için hormon replasman veya östrojen replasman tedavilerinin yüzde 100 fayda sağladığını dile getiren Bülent Gülekli, bu grubu hekimlerin belirlemesi gerektiğini ve düzenli kontroller yapılması gerektiğini yaşı ve kilo değerlendirmesiSağlıklı yumurtanın tükenmesi anlamına gelen menopoz yaşının ülkeden ülkeye farklılık gösterdiğini, Ulusal Menopoz Osteoporoz Derneği verilerine göre Türkiye'deki menopoz yaşının ortalama 47-48 olduğunu ifade eden Bülent Gülekli, bu ortalamanın kliniğe gelen hastalardan elde edildiğini kadınların menopoz kliniklerine başvurmadığı için ortalama yaşın sağlıklı olarak belirlenemediğine dikkati çeken Prof. Dr. Gülekli, Türkiye'deki menopoz yaşının İngiltere gibi 51-52 olduğunu düşündüklerini, sosyo ekonomik düzey yükseldikçe menopoz yaşının da yükseldiğini kullanılan ilaçların kadınlara kilo aldırdığı yönündeki inanışın da yanlış olduğunu ifade eden Gülekli, kilo alımının yaşam biçimine bağlı olduğunu ifade geri dönüşün mümkün olmadığını, bu dönemde kadınların gebe kalamayacağını da belirten Prof. Dr. Bülent Gülekli, ancak yumurta bağışı ile gebe kalınabileceğini, bu yöntemin de Türkiye'de yasak olduğunu sözlerine ekledi. Hormon Replasman Tedavisinin Amaçları ve Yan Etkileri Nelerdir? Menopoza giren kadınların belirtilerini hafifletmek amacıyla doktor tarafından uygulanan tedavi yöntemi sonrasında, ateşlenmesi, geceleri terlemesi gibi bir durumu ortadan kaldıracaktır. İçindekilerHormon Replasman TedavisiÖstrojen Hormon Replasman TedavisiArdışık TedaviKesintisiz Kombine TedavisiLoksl Hormon TedavisiMenopoz ve Osteoporoz Kadınların menopoza girdikleri zaman, adet bozukluklarının görüldüğü ve bir süre sonunda da adetin kesilmesi ve kadınların belirli bir yaştan sonra adet görmemesi olarak değerlendirilmektedir. Adet düzensizliğinin yaşanması demek, yumurtalıklarda olan yumurta sayısında azalma olması sonucunda meydana gelecek bir durumdur. Hormonlarında ki değişiklik sorununda kadınların vücudunda ısı etkilenecektir. Genellikle bir anda sıcak basması, gece olduğu zaman terleme görülmektedir. Her kadında bu menopoza geçme süresi farklılık göstermektedir. Kimi kadında 15 yılı bulacakken kimi kadında ise 5 yıl içerisinde tamamlanacaktır. Kadınlarda menopoz sırasında görülen belirtileri hafifletmek için bazı tedaviler uygulanacaktır. 65 yaşına gelmiş olan bir kadının klimakterik belirtiler ortadan kaybolması beklenebilir. Kadınların hayatı içerisindeki hormonal olarak etkilerinin oluşması durumunda Hormon replasman tedavisi son adet öncesinde oluşan ya da sonrasını da içine alacak olan süreçte kadının var olan düşük östrojen veya progesteron seviyelerinin sonucunda meydana gelecek olan semptomları giderecektir. Normal değerlere getirmek amacıyla uygulanan bir tedavi şekli olmaktadır. Östrojen ve progesteronların farklı şekillerde yapılacak olan yöntemlerle uygulanabilir. Bu tedavinin ağızdan alınacak kapsül ilaçların, transdermal tedavi yöntemi ya da sadece vajina bölgesine sürülme yolu ile yapılacaktır. Östrojen Hormon Replasman Tedavisi Östrojen seviyesini normale döndürmek amacıyla genellikle tabletlerin oral yolla kullanılması şeklinde gerçekleşecektir. Bu yapılacak tedavisi ameliyat olarak rahminin alınmış olan bayanlar için geçerli olacaktır. Doktorlar tarafından yapılmış çalışmaların rahmi alınmamış olan kadınların bir süre boyunca östrojen tablet alması rahim kanseri riskini ortaya çıkarmaktadır. Bu nedenle de sadece rahmi alınan bayanlar için uygun bir tedavi yöntemi olmaktadır. Ardışık Tedavi Adet dönemi 28 günde bir olarak kabul edilmektedir. Bu dönem içerisinde östrojenin belirli günler içerisinde tedavisine progesteronun da eklenmesi ile oluşacaktır. Progesteron farklı renkte oluşan tabletlerin sayesinde bu tabletler kullanılduktan sonra aylık olarak kanama meydana gelecektir. Doğal olarak kadınların adet döneminde normal olan aylık kanamaları görülecektir. Bu tedavinin uygulanması özellikle de adet döneminden tamamen biterek kesilmesi sonucunda arada bir adet olan bayanların yaşadıkları düzensiz adetlerin son bulması ve menopoz belirtilerinden perimenopozal durumunda olan bayanlar için daha uygun olmaktadır. Adetleri tamamen son bulmuş olan kadınların tekrardan adet olmalarını da sağlamış olacaktır. Kesintisiz Kombine Tedavisi Kombine bir şekilde bayanların sürekli bir şekilde uygulanması durumunda ilk olarak östrojen ve progesteron alınarak rahim bölgesinde oluşan aylık kanamanın oluşmasını geriletecektir. Bu durum tamamen kesilmesine neden olacaktır. Yirmi sekiz gün boyunca oral yolla alınacak olan ilaçların içerisinde bulunan östrojen ve progesteron sayesinde dengelenecektir. Menopoz döneminde oluşan şikayetlerin azalmasına ve aylık olan kanamasının önlenmesi konusunda yardımcı olacaktır. Alınan ilaçlar sayesinde kanamasız tedavi imkanının oluşmasını sunmasına rağmen tedavinin ilk başlaması durumunda ilk aylarda özellikle de lekelenme tarzında kanamalar görülmesi söz konusu olur. Bu görülen kanamaların son adet döneminden en az 1 yıl sonra başlatılması gerekmektedir. Loksl Hormon Tedavisi Kadınlara uygulanacak olan hormon replasman tedavisinde östrojen eksikliği olan kadınların idrar yollarında ve varende vajen duvarının zayıflaması sonucunda incelmesi, vajende kuruluk gibi bir durum söz konusu olabilir. Bu durumun giderilmesi için meydana gelecek etkileri azaltabilmek amacıyla doktor tarafından ilaçlar reçete edilmektedir. Bunlar sıklıkla sadece lokal bölgeye sürülecek olan kremler, lokal jeller, vajinal tabletler, ovül gibi ilaçlar olacaktır. Ayrıca menopoz dönemi sırasında ortaya çıkacak olan ve kısa ya da orta süre içerisinde belirtilerin giderilmesi yanında menopoz sonrasında kadınlarda ortaya çıkacak olan osteoporoz azaltılması için mümkün olan tedavi yollarından olmaktadır. Menopoz ve Osteoporoz Osteoporoz demek iskelet sisteminde meydana gelen bir hastalık olmaktadır. Kemik yoğunluğunda azalma meydana gelecek mineral içeriğinde de ciddi oranda azalmanın oluşmasına neden olacaktır. İskelet sisteminin zayıflamasına neden olacaktır. Kemiklerin gücünde azalma meydana gelmesi durumunda kemik kırığı oluşmasına neden olur. Yaşlı kadınlar osteoporozun menopoz sonrasında kadınlarda görülme riski daha yoğun olmaktadır. Bu dönem içerisinde kadınlarda ciddi oranda kemik kaybının oluşmasına neden olacaktır. Çalışmalar gösteriyor ki kemik yoğunluğunun ölçümleri sırasında kırık riskinin belirlemek için en iyi yöntem teşhis etmektir. Osteoporoz riski altında olan bayanlar çok fazla olmaktadır. Bayanların yumurtalıklarının alınması durumunda risk altında olacaklardır. Düşük vücut ağırlığına sahip olan ya da erken menopoza girmiş olan kadınlarda görülmektedir. Kalsiyum emilim bozukluğu yaşamakta olan sigara kullanan ve hareketsiz bir yaşam tarzına sahip olan kişilerde görülmektedir. Menopoz döneminde kullanılan ilaçlar menopozu önlemeye yönelik değildir. Çünkü menopoz, bir hastalık değil, kadınların hayatında bir geçiş dönemidir. Kullanılan ilaçlar her hastada aynı olmayabilir ve bu ilaçlar aynı zamanda kadınların menopoza girme döneminde yaşadıkları pek çok sıkıntının azalmasını da sağlayabiliyor. Böylelikle menopoza geçiş döneminin daha konforlu bir süreç eşliğinde tamamlanması da mümkün hale geliyor. Elbette bu süreçte kadınları endişelendiren pek çok soru gündeme geliyor. Menopoz döneminde uygulanan tedaviye değinmeden önce bu sorulara açıklık kazandıralım. Menopoz İlaçları Kanser Yapar mı?Menopoz Döneminde Hormon TedavisiMenopozda Östrojen Artar mı?Hormon Replasman TedavisiKesintisiz Kombine TedaviArdışık Tedavi Menopoz İlaçları Kanser Yapar mı? Öncelikle menopoz döneminde kullanılan ilaçlar ömür boyunca kullanımına devam edilmesi gereken ilaçlar değildir. Sadece bir geçiş dönemi olarak düşünülmesi gereken menopoz sürecinde, doktor tarafından belirtilen süre boyunca kullanılan ilaçlardır. Bu ilaçların kanser yaptığı halk arasında sıklıkla gündeme geliyor olsa da bu bilgiyi doğrulayan bilimsel bir kanıt yok. İlaçların sadece doktorun belirttiği süre boyunca ve dozajda kullanılması durumunda bu ilaçların kansere yol açmadığını belirtmeliyiz. Ayrıca menopoz, artık şişman bir kadın olacağınız anlamına gelmiyor. Bu ilaçlar ve menopoza girmiş olmak tek başına kilo yapmaz. Ancak günlük hayatınızdaki aktivitelerin ya da hareketlerin azalması, stres nedeniyle daha fazla gıda tüketmek gibi nedenlerle kilo alımı gündeme gelebilir. Bilginiz olsun –> Menopoz Döneminde Hormon Tedavisi Kimi zaman menopoz döneminde kullanılan ilaçlar ya da hormon takviyelerinin her hastaya mutlaka verilmesi gerektiği düşünülüyor. Ancak hormon tedavisinin her kadına uygulanmadığını belirtmek gerekir. Aşağıdaki durumlarda menopoz döneminde hormon içerikli bir tedavi uygulanamaz Hastanın rahim kanseri ya da meme kanseri olması Hastanın rahim ya da meme kanseri olduğuna dair şüphe Tanısı konamayan anormal kanama Karaciğer sorunları yaşayanlar Hastada pıhtı atma riskinin bulunması Varis mevcudiyeti Şişmanlık Hipertansiyon probleminin olması Hastanın aşırı sigara içmesi Daha önce kalp krizi geçirmiş olmak Hastanın beyninde damar tıkanıklığı olması Safra kesesi taşı olanlar Daha önce felç geçirenler Migren rahatsızlığı bulunanlar Hastanın yaşının ve genel sağlık durumunun detaylı bir şekilde incelemeden geçirilmesinin ardından hormon tedavisinin uygulandığını belirtmeliyiz. Menopozda Östrojen Artar mı? Menopoz döneminde östrojen hormonu artmaz aksine azalır. Zira menopoz döneminde kullanılan ilaçlar bu nedenle östrojen içerir. Yumurtalıklardaki folikül miktarının azalmış olması östrojen üretiminin de azalmasını beraberinde getirir. Zaman içerisinde östrojen üretimi tamamen kesilir ve bunun ardından yumurtalıklarda da bir küçülme meydana gelir. Adet döneminin kesilmesi ile birlikte kadınlarda doğurganlık özelliği de ortadan kalkar. İlginizi çekebilir –> Hormon Replasman Tedavisi Kısaca HRT olarak adlandırılan hormon replasman tedavisi kapsamında kadınlarda düşük düzeyde olan östrojen ve progesteron hormon seviyelerinin ideal oranlara getirilmesi amaçlamıyor. Dolayısıyla menopoz döneminde kullanılan ilaçlar hormon replasman tedavisi uygulandığında sadece östrojen hormonu içerebiliyor. Her hastaya bu tedavi uygulanmaz. Aynı zamanda tedavi kadınların kemik kitlesinde özellikle ilk bir yıl içerisinde meydana gelebilen yüksek kayıp oranlarını da düşürebiliyor. Menopoz kaynaklı yaşanan ateş basmaları gibi pek çok şikayetin azalmasına yardımcı olan bir tedavi metodu olduğunu da söyleyebiliriz. Kesintisiz Kombine Tedavi Bu tedavi östrojen ve progesteron hormonlarının sürekli ve kombine şekilde verilmesi prosedürüyle uygulanır. Aylık kanamaların önlenmesi ve beraberinde menopoza bağlı şikayetlerin önlenmesi amacıyla uygulanan tedavinin 28 gün boyunca devam ettiğini söyleyebiliriz. Tedavinin başlarında çok hafif lekelenme şeklinde kanama olabiliyor. Son adet kanamasından en az 1 yıl sonrasında bu tedaviye başlanması gerekiyor. Ardışık Tedavi Ardışık tedavi olarak adlandırılan tedavi prosedürü ise 28 gün boyunca yani tam periyot boyu sürekli östrojen hormonu alınırken tedaviye progesteron hormonunun da belirli günlerde eklenmesi şekliyle uygulanır. Progesteron ilaçlarının bitmesi ile birlikte aylık adet kanaması gerçekleşir. Bu tedavi adet dönemleri henüz tam olarak kesilmemiş ancak adet düzensizliği başlamış olan kadınlar için uygundur. Diğer menopoz tedavileri gibi bu tedavi için de her hastanın uygun olmadığını belirtmek gerekiyor. Ardışık tedavi perimenopozal dönemde olan kadınlar için daha uygun bir seçenektir. Ayrıca bazı spesifik durumlarda adet kanaması kesilmiş olan kadınların yeniden adet görmesini sağlamak amacıyla da bu özel tedavi seçeneği devreye girebilir. Menopoz dönemi tedavileri ve kullanılan ilaçlar hakkında sorularınızı yorum bölümüne yazabilirsiniz. Mutlaka okumalısın –> Detaylı bilgi almak için aşağıdaki bilgilerden bizlere ulaşabilirsiniz. Cep Tel 0532 325 30 08 Asistan Tel 0535 761 60 97 Mail

hormon replasman tedavisi ilaç isimleri